Laat hier uw gegevens achter en deze van de persoon die u als nieuwe klant wil opgeven. Beide partijen zullen een kopie van dit ingevuld formulier als e-mail ontvangen. Ook de verdere werkwijze en afhandeling zal in die e-mail vermeld staan.
Voer een geldig telefoonnummer in aub, dat enkel bestaat uit cijfers, zonder scheidingstekens en zonder spaties.
U vindt dit registratienummer terug op uw Onderhoudsboekje. Noot: registratienummers die niet overeenkomen met de naam op de factuur zullen worden geweigerd.
Laad hier een foto op van uw bestelbon. De naam erop vermeld dient identiek te zijn aan de hierboven opgegeven naam. Noot: enkel bestanden van max 1024 bytes in jpg of pdf zijn toegelaten!
